每經(jīng)記者｜林姿辰    每經(jīng)編輯｜魏文藝    

外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有一窩蜂地涌進(jìn)來。

去年9月，國(guó)家三部門發(fā)文允許外商獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)入中國(guó)，一度震動(dòng)行業(yè)。但截至目前，國(guó)內(nèi)僅有兩家外商獨(dú)資醫(yī)院獲批。

時(shí)間回到1997年，距離《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》發(fā)布還有3年，北京四環(huán)路尚未圍攏，互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)還未普及，一家名為“和睦家”的外資醫(yī)院卻破土而出。

時(shí)至今日，中國(guó)高端醫(yī)療的發(fā)展齒輪已經(jīng)轉(zhuǎn)了近30年，溫馨的環(huán)境、先進(jìn)的設(shè)備、貼心的服務(wù)、國(guó)際化的理念已經(jīng)成為“標(biāo)配”。

近日，北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤仲瑩在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，外資和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存難度直線上升，“前面能超的、能學(xué)的不多了，作為頭部醫(yī)療機(jī)構(gòu)要學(xué)會(huì)思考，不怕‘短痛’怕‘長(zhǎng)痛’”。

圖片來源：受訪者提供

為什么外資醫(yī)院沒有一窩蜂進(jìn)來？

1996年，北京將臺(tái)路有一片塵土飛揚(yáng)的工地，20多歲的盤仲瑩騎著自行車穿梭在各種圍擋間。作為剛加入和睦家項(xiàng)目組的員工，她的任務(wù)是為這家即將誕生的外資醫(yī)院跑審批、辦手續(xù)。在海關(guān)報(bào)關(guān)時(shí)，工作人員對(duì)著醫(yī)療設(shè)備清單犯了難：“公立醫(yī)院有科教處統(tǒng)一報(bào)批流程，你們這種外資機(jī)構(gòu)??得等我們請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)。”

這一幕，成了外資醫(yī)療在華拓荒的縮影。近30個(gè)年頭過去，這家1997年開業(yè)的“正規(guī)軍”，已經(jīng)從政策空白期摸著石頭過河的摸索者，長(zhǎng)成為中國(guó)高端醫(yī)療領(lǐng)域的標(biāo)桿。與此同時(shí)，隨著行業(yè)發(fā)展，外資和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存邏輯也在不斷迭代、與時(shí)俱進(jìn)。

北京和睦家醫(yī)院開業(yè)時(shí)，《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》尚未出臺(tái)。最初幾年，團(tuán)隊(duì)幾乎成了“政策翻譯官”，既要向監(jiān)管部門說明外資醫(yī)療的性質(zhì)，又要給國(guó)際團(tuán)隊(duì)解讀中國(guó)的審批邏輯。這一階段（1997年至2010年），不少投資機(jī)構(gòu)渴望進(jìn)入國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)，甚至通過“院中院”等模式探索政策邊界。

第二階段是2010年后的“跑馬圈地”。政策松動(dòng)讓中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量激增，甚至出現(xiàn)民營(yíng)機(jī)構(gòu)賣身國(guó)外基金“曲線外資化”的現(xiàn)象?！澳菚r(shí)候資本覺得醫(yī)療是藍(lán)海，只要掛上‘國(guó)際化’標(biāo)簽就能賺錢?！?/p>

而現(xiàn)在，行業(yè)進(jìn)入第三階段——冷靜期。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2025年以來，各地衛(wèi)健委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)破產(chǎn)注銷公告中，已有近30家民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)破產(chǎn)清算，這些醫(yī)院涉及不同領(lǐng)域、不同地區(qū)，其中不乏知名民營(yíng)連鎖醫(yī)院。

“現(xiàn)在大家日子都不好過。除了醫(yī)院自身的原因，也與中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的變化有關(guān)。”盤仲瑩告訴每經(jīng)記者，隨著越來越多公立醫(yī)院開設(shè)國(guó)際部，其商業(yè)化成分越來越高，留給外資和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間越來越少，做大做強(qiáng)的難度也越來越大，還想入局的機(jī)構(gòu)只能用更大規(guī)模的資金投入和更具“性價(jià)比”的服務(wù)回應(yīng)市場(chǎng)期待。

盤仲瑩還講了兩個(gè)小故事。一是“變”，北京和睦家醫(yī)院最初的投資金額只有幾百萬美元，但今天的外資醫(yī)院投資規(guī)模都是億元起步；二是“不變”，和近30年前差不多，北京和睦家醫(yī)院的產(chǎn)檢、分娩套餐還是6萬元左右，“外資醫(yī)療服務(wù)真的已經(jīng)‘飛入尋常百姓家’”。

最大的壓力是前面沒人可學(xué)了

有人評(píng)價(jià)，和睦家醫(yī)療是中國(guó)高端醫(yī)療、外資醫(yī)院的“黃埔軍?！?，為行業(yè)輸送了很多人才。中國(guó)不少本土民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也在模仿和睦家的模式。

盤仲瑩表示，“十年前做高端醫(yī)療，跟著國(guó)際標(biāo)桿跑就行”。和睦家團(tuán)隊(duì)在美國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)，曾把歐美醫(yī)院的服務(wù)流程、診療規(guī)范抄在筆記本上，“人家怎么做疼痛管理，我們就跟著學(xué)習(xí)。人家推行家庭式產(chǎn)房，我們就改造病房”。

但現(xiàn)在，中國(guó)醫(yī)療軍團(tuán)的“追趕速度”讓參照物越來越近。根據(jù)2018年《柳葉刀》雜志發(fā)布的全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性（HAQ）指數(shù)，中國(guó)的醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)從2000年的49.5提升至2016年的74.2，在全球排名第四十八位，與排名第二十九位的美國(guó)（HAQ指數(shù)為81.3）進(jìn)一步靠近。

和睦家成為外資和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的排頭兵是一種榮譽(yù)，但也讓醫(yī)院感到了前路無人的壓力?！扒懊婺軌虺?、能夠?qū)W的、能夠直接用的模式越來越少了，你要思考自己的發(fā)展路徑，這是最大的壓力?！?/p>

2016年，兩孩政策放開，有人建議和睦家繼續(xù)擴(kuò)大最有優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)科。但和睦家醫(yī)療的管理團(tuán)隊(duì)看到全球醫(yī)療市場(chǎng)都在縮減床位，真正的趨勢(shì)是低生育率、人口老齡化，于是集中力量向提供全生命期照料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。最終，他們的研判得到驗(yàn)證，生育高峰并未出現(xiàn)，醫(yī)院綜合化成為新的趨勢(shì)。

去年7月，隨著最后一位產(chǎn)后媽媽結(jié)束休養(yǎng)，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)多年的產(chǎn)后康復(fù)科正式關(guān)停，轉(zhuǎn)而迎來的是另一群患者：剛經(jīng)歷腦卒中的老人在進(jìn)行神經(jīng)功能重建訓(xùn)練，心臟術(shù)后患者戴著監(jiān)測(cè)設(shè)備練習(xí)呼吸康復(fù)，運(yùn)動(dòng)損傷的年輕人在器械上做肌力恢復(fù)，還有重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出的病人在接受持續(xù)的心肺功能支持。

“短期看，營(yíng)收同比（YOY）確實(shí)會(huì)受影響?！焙湍兰裔t(yī)療的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)認(rèn)為“長(zhǎng)痛不如短痛”：隨著生育率持續(xù)走低，坐月子的需求持續(xù)收縮，這種需求還會(huì)受民俗、經(jīng)濟(jì)等多重因素影響——明年有多少家庭愿意為月子服務(wù)付費(fèi)？

另外，砍掉部分傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，可以提高整體業(yè)務(wù)的醫(yī)療技術(shù)含金量。盤仲瑩說，自己作為院長(zhǎng)看醫(yī)院報(bào)告，最喜歡看到CMI、DRG組數(shù)都在增加，“這就是打鐵自身硬的表現(xiàn)”。

注：CMI（病例混合指數(shù)）反映了醫(yī)院收治患者的平均復(fù)雜程度，CMI越高，說明醫(yī)院收治的患者病情越復(fù)雜，資源消耗也越大；DRG（疾病診斷相關(guān)分組）是一種將住院患者按照疾病診斷、治療方式、年齡、并發(fā)癥等因素進(jìn)行分組的方法，用于醫(yī)療質(zhì)量管理、費(fèi)用支付、績(jī)效考核等。

醫(yī)學(xué)背景真的比運(yùn)營(yíng)思維更重要嗎？

目前，盤仲瑩已經(jīng)涉足醫(yī)療行業(yè)20多年，既不是醫(yī)生也不是護(hù)士，這在“醫(yī)生治院”的公立醫(yī)院幾乎不可想象。但和睦家的國(guó)際化架構(gòu)給了“職業(yè)院長(zhǎng)”發(fā)展空間，院長(zhǎng)對(duì)董事會(huì)負(fù)責(zé)，下面分醫(yī)療、護(hù)理、運(yùn)營(yíng)三線，相互協(xié)作卻無從屬關(guān)系。

沒有醫(yī)學(xué)背景，“職業(yè)院長(zhǎng)”有可能被認(rèn)為是“外行”，但“外行”的優(yōu)勢(shì)是不被專業(yè)壁壘困住。2009年，北京和睦家醫(yī)院擴(kuò)建，醫(yī)院提出為達(dá)芬奇機(jī)器人預(yù)留60平方米以上的手術(shù)室空間。當(dāng)時(shí)這個(gè)想法被其他人笑稱是“天方夜譚”，但團(tuán)隊(duì)已經(jīng)從美國(guó)同行處敏銳捕捉到，微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù)是趨勢(shì)。

2015年，北京和睦家醫(yī)院完成達(dá)芬奇機(jī)器人裝機(jī)。2023年7月，北京和睦家的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)量突破千例。去年，醫(yī)院又引進(jìn)了目前國(guó)內(nèi)最新一代“達(dá)芬奇Xi”手術(shù)機(jī)器人。

“作為職業(yè)經(jīng)理人，別人給你方案的時(shí)候，你的思考模式是什么？管理運(yùn)營(yíng)思維和項(xiàng)目思維不一樣。項(xiàng)目有起點(diǎn)和終點(diǎn)，運(yùn)營(yíng)有起點(diǎn)沒有終點(diǎn)，只能不斷繼續(xù)下去，所以要發(fā)展地去看問題?！?/p>

盤仲瑩說，和睦家對(duì)高端設(shè)備的執(zhí)著，不僅因?yàn)檫@代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬實(shí)力，更因?yàn)檫@是好醫(yī)生看重的。在中國(guó)，優(yōu)秀的專家人才大部分集中在公立醫(yī)院，要吸引這個(gè)“保守群體”加入，需要叫得響的牌子、摸得到的先進(jìn)設(shè)備，還有看得到的“成功模板”。

比如，2015年，和睦家剛成為非公機(jī)構(gòu)中首家引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人的醫(yī)院，力邀中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的泌尿外科主任朱剛加盟團(tuán)隊(duì)?！斑@里能讓我把機(jī)器人手術(shù)做到極致?！敝靹傉f。

再比如，2022年，在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）工作了30多年的消化科副主任李聞加入了和睦家，擔(dān)任和睦家北京區(qū)域及深圳和睦家大內(nèi)科主任兼消化科主任，醫(yī)院消化科從原來只能做消化胃腸鏡手術(shù)，發(fā)展到ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）、NOTES（自然孔道內(nèi)鏡手術(shù)）手術(shù)量持續(xù)增加。

“學(xué)科的積累變化、好醫(yī)生的合作特別重要?！北P仲瑩舉例稱，為了避免醫(yī)生陷入“到底是麻醉問題還是手術(shù)問題”的扯皮中，和睦家強(qiáng)調(diào)“共同對(duì)患者負(fù)責(zé)”——一臺(tái)復(fù)雜手術(shù)結(jié)束后，麻醉科、外科、護(hù)理部會(huì)一起復(fù)盤，“不追責(zé)，只優(yōu)化流程”。

醫(yī)療創(chuàng)新不能只盯著同行，還要看別的行業(yè)在發(fā)生什么

“轉(zhuǎn)型是不會(huì)結(jié)束的。醫(yī)療創(chuàng)新不能只盯著同行，得看其他行業(yè)在發(fā)生什么。”

有三個(gè)行業(yè)的變化讓包括盤仲瑩在內(nèi)的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)印象深刻：一是教育行業(yè)，從黑板教桌搬到線上教室；二是服務(wù)行業(yè)，從進(jìn)店點(diǎn)菜到云上外賣；三是AI（人工智能）大模型的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用，改變了多個(gè)行業(yè)的發(fā)展邏輯。

跨界思維催生了和睦家與阿里巴巴達(dá)摩院的合作。8月3日，北京和睦家醫(yī)院與達(dá)摩院達(dá)成戰(zhàn)略合作，雙方將基于達(dá)摩院研發(fā)的“一掃多查”醫(yī)療AI技術(shù)，結(jié)合和睦家的國(guó)際化診療標(biāo)準(zhǔn)、多網(wǎng)點(diǎn)覆蓋優(yōu)勢(shì)，共同探索面向廣泛人群的多病種AI篩查服務(wù)。

盤仲瑩說，普通的AI大語言模型能回答健康常識(shí)就夠了，但醫(yī)療級(jí)AI需要處理病歷、影像等私密數(shù)據(jù)，還要符合臨床邏輯。達(dá)摩院的“一掃多查”醫(yī)療AI技術(shù)能通過一次平掃CT識(shí)別多種傳統(tǒng)手段難以發(fā)現(xiàn)的疾病，攻克了胰腺癌、胃癌等消化腫瘤篩查難題，獲過FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）“突破性醫(yī)療器械”認(rèn)定，是典型的“輸出中國(guó)模式”。

這也讓盤仲瑩想到了中國(guó)醫(yī)療行業(yè)從“輸入”到“輸出”的潛力：早年間，和睦家曾學(xué)習(xí)歐美服務(wù)，推行“一胎剖二胎順（VBAC）”，與團(tuán)隊(duì)一起優(yōu)化流程，通過嚴(yán)格評(píng)估產(chǎn)婦條件、定制產(chǎn)程方案，將這一技術(shù)引入國(guó)內(nèi)。而在今年，巴西醫(yī)療代表團(tuán)來參觀時(shí)，曾表示AI賦能醫(yī)療發(fā)展的系統(tǒng)性解決方案讓人印象深刻，這就是團(tuán)隊(duì)來訪中國(guó)希望能深入了解的實(shí)踐。

不過，在和睦家看來，這還不是一家外資醫(yī)院的終極競(jìng)爭(zhēng)力，一家外資醫(yī)院的“高端”本質(zhì)在于不可替代的國(guó)際化診療模式。例如，美國(guó)的醫(yī)療體系以商業(yè)保險(xiǎn)公司為核心支付方，醫(yī)生和患者、醫(yī)院和第三方支付存在平衡和制約的關(guān)系。保險(xiǎn)公司會(huì)“倒逼”醫(yī)院研究新型手術(shù)方式和創(chuàng)新技術(shù)，患者會(huì)督促醫(yī)院改進(jìn)診療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)生或醫(yī)生集團(tuán)相對(duì)獨(dú)立，會(huì)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展?？?。

但外資醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)也不可回避。盤仲瑩坦言，國(guó)內(nèi)的外資醫(yī)院沒有政府資金支持，也不納入醫(yī)保，所有投入都靠自身結(jié)余，買設(shè)備、培養(yǎng)醫(yī)生都需要“燒錢”。若只想維持現(xiàn)狀，日子能過得不錯(cuò)。但要發(fā)展，就必須接受“投入先于回報(bào)”的現(xiàn)實(shí)，最后能不能活下來，還需要市場(chǎng)的驗(yàn)證。

免責(zé)聲明：本文內(nèi)容與數(shù)據(jù)僅供參考，不構(gòu)成投資建議，使用前請(qǐng)核實(shí)。據(jù)此操作，風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。

封面圖片來源：受訪者提供